到目前為止，本書已經(jīng)著重談了社交弱勢，這種社交弱勢是來源于性格、焦慮敏感性和神經(jīng)系統(tǒng)問題的結合體。但是，兒童和青少年社交弱勢還有其他原因，最顯著的就是雙相抑郁癥。雙相抑郁癥是一種精神紊亂，青少年會同時經(jīng)受抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作，并且二者經(jīng)?？焖俳惶妫ɡ纾谝粋€小時或者幾天之內(nèi)）。抑郁癥狀包括一些情感，如悲傷、哭泣、對愉快的活動缺少興趣，還會出現(xiàn)食欲和睡眠失調(diào)（見第二章）。成人同樣出現(xiàn)躁狂發(fā)作，其特點是情緒升高或者情緒膨脹（例如，感覺過于強大、自信及不可戰(zhàn)勝）、用不完的精力（對睡眠的需求極少）、強制言語、冒險行為（比如，瘋狂購物或者強迫性賭博行為）、判斷力差（沖動）以及性欲亢進（對性題材有著特殊的興趣；高風險的婚外情）。

  確診青少年患有雙相抑郁癥是極其有爭議的，有以下原因。第一，很難區(qū)分正常的“喜怒哀樂”及行為問題與真正的情緒障礙之間的差異；第二，孩子們可能不會像成人那樣體驗到躁狂。

  例如，孩子的躁狂經(jīng)常以極度亢奮的形式表現(xiàn)出來——這是一種癥狀，但不是雙相抑郁癥所獨有的，它還與許許多多的行為問題相關。因此，童年時期的癥狀是否真正反映出躁狂癥，這還是很可疑的。

  由于他們的極端情緒、長時間的爆發(fā)（持續(xù)好幾個小時）和沖動，有雙相抑郁癥的孩子們不僅僅是社交弱勢，他們還有參加黑幫或者邪教組織的風險以及意外事故、自殺行為、自傷行為（如用刀割傷）、藥物濫用和犯罪活動。雙相抑郁癥是一種很嚴重的、潛在的失能障礙，假如沒有治療的話，對孩子和他們的家人會有長期的影響。對于這種癥狀，家長的早期介入非常重要。如果你覺得孩子可能有取相抑郁癥的跡象，一定要立刻咨詢專門研究情緒和相關障礙方面的兒童和青少年精神病醫(yī)生。

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